תוכן העמוד
עמוד הבית
מקשי קיצור
Rapoo- It solutions & Corporate template
04-9858014
צור קשר
maz@matzuva.org.il
שלח דוא"ל
הרשמות
רישום חינוך בלתי פורמלי
רישום לגיל הרך
סיפור מקומי
דף הבית
אודות הישוב
אינדקס עסקים
לוח מודעות
מעקב גשם
דפי הנצחה
דפי הנצחה מצובה
פיגוע טרור 2002
צור קשר
נספח ב' - הצהרת בריאות חינוך בלתי פורמלי
נספח ב' - הצהרת בריאות חינוך בלתי פורמלי
נספח ב'
נספח הצהרת בריאות.
מצב בריאותי
(יש למלא הצהרה זאת עבור כל ילד בנפרד)
תאריך\שעה:
21/11/2024 11:26:55
מספר בקשה:
1410779
*
שם מלא ילד/ה :
*
ת"ז ילד/ה :
*
תאריך לידה ילד/ה :
*
האם היו או ישנם מחלות בעבר או בהווה :
כן
לא
אם תשובתך כן אנא פרט :
האם הילד/ה מטופל :
סמן את הטיפול הרלוונטי
ריגשי
אורטופדי
פלסטי
קשב וריכוז
אחר
אנא פרט את בחירתך :
במידה ויש
גורמים המטפלים בילד/ה :
רפואי, רגשי וכו' במידה ויש
האם ילדך משתמש בתרופות קבועות או מיכשור רפואי (פרט)
*
האם הילד/ה סובלים מרגישות לתרופות או מזון :
כן
לא
אם כן פרט :
הערות נוספות והנחיות לצוות :
*
שם מלא הורה :
*
חתימת הורה :
קוד אבטחה
הקלד את הספרה "א ר ב ע"
שלח טופס
matzuba
